Endometrioosiviikko alkaa tänään

Sen kunniaksi taas hiukan myyttien murtamista.

 

Jos lääkäri väittää että endometrioosia ei ole koskaan kohdun ulkopuolella, kyseessä on valelääkäri. Määritelmänsä mukaan endometrioosi sijaitsee aina kohdun ulkopuolella. Kohdun sisäisestä endosta käytetään nimitystä adenomyoosi.

Jos lääkäri väittää että sinulla ei voi olla endometrioosia koska sitä ei näy ultraäänessä, kyseessä on puoskari. Endometrioosi ei välttämättä näy ultrassa eikä magneetissakaan. Mutta toivoa on. Tulevaisuudessa kuvantamismenetelmät ovat parempia ja tarkempia. Lisäksi lääkäreiden kesken on isoja eroja sen suhteen miten hyvin he osaavat ultrata. Jotkut pystyvät näkemään ultrassa asioita joita muut eivät huomaa ollenkaan.

 

 

Jos lääkäri väittää että raskaus parantaa endometrioosin hän puhuu lämpimikseen paskaa. Tämä "neuvo" on myös todella törkeä kun kyseessä on sairaus joka voi aiheuttaa lapsettomuutta. Raskausaikana ja sen jälkeen endometrioosikivut ja muut oireet voivat hävitä tai lievittyä, mutta voivat ne myös pahentua. Älä tuota maailmaan uutta ihmistä tämän raskaus-valheen takia. Muista myös se että endometrioosi voi periytyä. Haluatko todella että tyttäresi kärsii niin kuin sinä olet kärsinyt?

 

 

Hormonihoito ei paranna endometrioosia. Joillakin se voi lievittää oireita. Joillakin se voi peittää oireita, jolloin endo pääsee sen turvin leviämään enemmän.

 

 

Radikaalileikkaus eli kohdun ja munasarjojen poisto ei välttämättä paranna endometrioosia, varsinkaan jos kaikkea endokudosta ei samalla poisteta. Monilla oireet jatkuvat sen jälkeenkin, mutta hoitoa voi olla vaikeampi saada. Toki kohdunpoisto auttaa vuotoihin ja adenomyoosiin. Radikaalileikkauksen jälkeinen hormonihoito estrogeenillä voi olla endolle bensaa liekkeihin. 

Paras nykytiedon mukainen hoito endometrioosiin on sen mahdollisimman tarkka ja varhainen poisto leikkauksella. Tärkeintä on että leikkaava lääkäri tietää mitä tekee. Hänellä pitää olla vankka tietämys ja kokemus endoleikkauksista, vaikeistakin. Moni laparoskopia on turha koska lääkäri ei tunnista kaikkea endometrioosia, ja/tai ei osaa poistaa sitä vaikeista paikoista.

 

 

Endometrioosi ja raskaus

Suomessa ei valitettavasti huomioida sitä että endometrioosi pitäisi aina leikata pois ennen raskauden yrittämistä.

Ensinnäkin se itsestäänselvä tosiasia että endoleikkaus parantaa monella todennäköisyyttä tulla raskaaksi.

Leikkaamaton/hoitamaton endo lisää jopa hengenvaarallisten raskauskomplikaatioiden riskiä. Myös keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskit kasvavat. Puhumattakaan kivuista joita endokasvustot ja kiinnikkeet voivat aiheuttaa raskauden aikana.

Toki useimmilla endoa sairastavilla raskaus on kivutonta aikaa, mutta ei kaikilla.

”Endometrioosi oli viedä vauvani”

Oletko raskaana?

"Ootko raskaana?! Miksi et oo kertonut?"

"En ole raskaana, se on vaan kaljamaha."

"Millon sinä muka oot kaljaa juonut?"

"No kerran tuli lapsena maistettua."

Endometrioosin leikkaus- ja hormonihoito

USA:ssa ollaan yleisesti sitä mieltä että hormonit eivät hoida endometrioosia, vaan ainoastaan peittävät sen oireita. Ainoa toimiva hoito endoon on tarkka "excision" leikkaus. Mitä tarkemmin endo leikataan leikkauksessa pois, sitä harvemmin se palaa leikkauksen jälkeen. Eli endon uusiminen leikkauksen jälkeen on periaatteessa huonon kirurgin merkki. 

Onkin järkyttävää miten usein Suomessa naisen vatsa avataan ja todetaan "ei täällä mitään endoa ole" ja suljetaan vatsa. Tai poistetaan leikkauksen yhteydessä vain osa endosta, kun ei osata poistaa kaikkea. Leikkauksen tekijänä pitäisi aina olla endometrioosi-ekspertti joka tietää mitä tekee. Muuten on vain puoskarin käsissä ja kärsii leikkauksen sivuvaikutukset aivan turhaan.

Leikkauksen suhteen tärkeää on myös "early intervention" eli että leikkaus tehdään tarpeeksi aikaisin. Jos endometrioosi on saanut tehtä tuhojaan vuosia tai vuosikymmeniä niin paraskaan leikkaus ei välttämättä auta. Tämäkään ei tietenkään Suomessa toteudu, en itsekään ole päässyt kertaakaan laparoskopiaan ja endon oireita on takana "vasta" 20 vuotta. Ei siis ihmekään että endometrioosi on päässyt oireiden perusteella leviämään jo sydämeen asti.

Itse en koskaan söisi e-pillereitä endon hoitoon, sillä niiden sisältämä estrogeeni ruokkii endometrioosia. Ilman estrogeeniä ei ole olemassa endoa. Siitä johtuu endon "räjähtäminen käsiin" e-pillereiden lopetuksen jälkeen. Kun e-pillerit lopettaa niiden endon oireita peittävä vaikutus loppuu ja estrogeenin aiheuttamat tuhot pääsevät esiin.

Keltarauhashormoni sen sijaan voi monella auttaa endoon, sitä varmasti itsekin käyttäisin jos voisin. Estrogeenidominanssi pahentaa endometrioosia, ja keltarauhashormoni auttaa siihen.

Silti hyvä ja tarkka leikkaaminen on endometrioosin "se ainoa oikea" hoito.

Raskaus voi lievittää endometrioosin oireita, mutta useimmiten endo palaa raskauden jälkeen. Raskaus ei siis paranna endometrioosia kuin joillakin harvoilla onnekkailla.

Radikaalileikkaus eli sekä kohdun että munasarjojen poisto parantaa yleensä endometrioosin. Mutta ei aina! Endo voi palata pahanakin, ja syynä siihen on estrogeeniä sisältävä hormonikorvaushoito.

Kohdunpoisto ei paranna endometrioosia. Munasarjat tuottavat estrogeeniä joka ruokkii endoa, joten kohdulla ei ole siinä mitään osaa eikä arpaa. Toki kohdunpoisto voi monella auttaa joihinkin endometrioosin oireisiin, mutta endoa se ei paranna.