USA:ssa ollaan yleisesti sitä mieltä että hormonit eivät hoida endometrioosia, vaan ainoastaan peittävät sen oireita. Ainoa toimiva hoito endoon on tarkka "excision" leikkaus. Mitä tarkemmin endo leikataan leikkauksessa pois, sitä harvemmin se palaa leikkauksen jälkeen. Eli endon uusiminen leikkauksen jälkeen on periaatteessa huonon kirurgin merkki.
Onkin järkyttävää miten usein Suomessa naisen vatsa avataan ja todetaan "ei täällä mitään endoa ole" ja suljetaan vatsa. Tai poistetaan leikkauksen yhteydessä vain osa endosta, kun
ei osata poistaa kaikkea. Leikkauksen tekijänä pitäisi aina olla endometrioosi-ekspertti joka tietää mitä tekee. Muuten on vain puoskarin käsissä ja kärsii leikkauksen sivuvaikutukset aivan turhaan.
Leikkauksen suhteen tärkeää on myös "early intervention" eli että leikkaus tehdään tarpeeksi aikaisin. Jos endometrioosi on saanut tehtä tuhojaan vuosia tai vuosikymmeniä niin paraskaan leikkaus ei välttämättä auta. Tämäkään ei tietenkään Suomessa toteudu, en itsekään ole päässyt kertaakaan laparoskopiaan ja endon oireita on takana "vasta" 20 vuotta. Ei siis ihmekään että endometrioosi on päässyt oireiden perusteella leviämään jo sydämeen asti.
Itse en koskaan söisi e-pillereitä endon hoitoon, sillä niiden sisältämä estrogeeni ruokkii endometrioosia. Ilman estrogeeniä ei ole olemassa endoa. Siitä johtuu endon "räjähtäminen käsiin" e-pillereiden lopetuksen jälkeen. Kun e-pillerit lopettaa niiden endon oireita peittävä vaikutus loppuu ja estrogeenin aiheuttamat tuhot pääsevät esiin.
Keltarauhashormoni sen sijaan voi monella auttaa endoon, sitä varmasti itsekin käyttäisin jos voisin. Estrogeenidominanssi pahentaa endometrioosia, ja keltarauhashormoni auttaa siihen.
Silti hyvä ja tarkka leikkaaminen on endometrioosin "se ainoa oikea" hoito.
Raskaus voi lievittää endometrioosin oireita, mutta useimmiten endo palaa raskauden jälkeen. Raskaus ei siis paranna endometrioosia kuin joillakin harvoilla onnekkailla.
Radikaalileikkaus eli sekä kohdun että munasarjojen poisto parantaa yleensä endometrioosin. Mutta ei aina! Endo voi palata pahanakin, ja syynä siihen on estrogeeniä sisältävä hormonikorvaushoito.
Kohdunpoisto ei paranna endometrioosia. Munasarjat tuottavat estrogeeniä joka ruokkii endoa, joten kohdulla ei ole siinä mitään osaa eikä arpaa. Toki kohdunpoisto voi monella auttaa joihinkin endometrioosin oireisiin, mutta endoa se ei paranna.
